定義：用視覺(jué)觀察病人的神、色、形、態(tài)、舌象、排泄物、小兒指紋等的異常變化，以了解病情的診斷方法。

學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)_診斷學(xué)_診法

相關(guān)名詞：四診合參 正氣 五色

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

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視覺(jué)在人們對(duì)客觀事物的觀察認(rèn)識(shí)中占有重要地位。通過(guò)視覺(jué)來(lái)觀察人體的狀況，以判斷人體的健康和疾病程度，是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)應(yīng)該掌握的基本技能，而對(duì)這一技能進(jìn)行歸納總結(jié)，形成系統(tǒng)性特色診斷方法的只有中國(guó)的中醫(yī)。中醫(yī)有四大診斷方法，即“望聞問(wèn)切”，其中望診是首要的，所謂“望而知之謂之神”。

中醫(yī)之所以強(qiáng)調(diào)望診，是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，局部的病變可以影響全身，內(nèi)臟的病變可從五官四肢體表各個(gè)方面反映出來(lái)，所謂“有諸內(nèi)者，必形諸外”。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本藏篇》中就提出：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏（臟），則知所病矣。”這是中醫(yī)整體觀在診斷中的具體應(yīng)用。

望診的全部?jī)?nèi)容可概括為觀察人體全身和局部的神、色、形、態(tài)。當(dāng)醫(yī)生接觸病人時(shí)，需要在短暫的時(shí)間內(nèi)觀察病人的目光、面部表情、言談舉止、應(yīng)答反應(yīng)，快速建立對(duì)病人的初步判斷。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)望神，中醫(yī)所言之“神”，既指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，同時(shí)也指人的精神活動(dòng)，“形神合一”“形與神俱”是人體健康的重要標(biāo)志之一。神突出表現(xiàn)于人的目光，所以望神首先要望目。望神分四個(gè)等級(jí)，即“得神、少神、失神、假神”：得神是精充氣旺的表現(xiàn)；少神是正氣不足的表現(xiàn)；失神是精損氣虧病情嚴(yán)重的表現(xiàn)；假神是垂危病人出現(xiàn)暫時(shí)精神好轉(zhuǎn)的假象，又稱回光返照。

中醫(yī)望色強(qiáng)調(diào)望面色。人的皮膚有“青、赤、黃、白、黑”五色，且以面部表現(xiàn)最為明顯，因?yàn)槊鏋樾闹A，其他臟腑的精氣也通過(guò)經(jīng)脈而上容于面。面色分常色和病色。常色指正常人的面色，紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄，可隨四季、晝夜、陰晴、地域等的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化。病色分五種：青色主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)；赤色主熱證，赤紅主實(shí)熱，微紅主虛熱；黃色主虛證、濕證；白色主虛證、寒證、脫血和奪氣；黑色主腎虛、寒證、痛證和瘀血。中醫(yī)的五色診法是中醫(yī)的特色診法之一，也是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的總結(jié)。

望形與望態(tài)，就是觀察病人的形體與姿態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為形體的強(qiáng)弱胖瘦與內(nèi)臟的堅(jiān)虛盛衰是統(tǒng)一的，人體的動(dòng)靜姿態(tài)也與陰陽(yáng)氣血的消長(zhǎng)有關(guān)。這一觀點(diǎn)為后世體質(zhì)學(xué)說(shuō)提供了理論依據(jù)。

局部望診還有望頭頸、五官、舌象、皮膚、小兒絡(luò)脈、排泄物和分泌物等，中醫(yī)都有其獨(dú)特系統(tǒng)的總結(jié)，其中舌診和望小兒絡(luò)脈又自成體系。舌診是中醫(yī)繼脈診之后形成的又一重要診斷方法；望小兒絡(luò)脈，可通過(guò)望小兒食指絡(luò)脈的變化診斷3歲以下兒童病情的虛實(shí)輕重，這兩個(gè)診斷方法，完善了中醫(yī)的診斷體系。

望診是中醫(yī)的特色診法之一，為了更加準(zhǔn)確地診斷病情，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)四診合參。

責(zé)任編輯：張鵬輝