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冬春交替，氣溫多起伏。氣溫乍暖還寒也是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)期。
據(jù)研究報(bào)道，氣溫每降低1℃，死于心腦血管疾病的人數(shù)將增加0.49%；氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱，高血壓患者更易因寒冷刺激導(dǎo)致血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中。那么，具體該如何預(yù)防心腦血管疾病呢？
遵守日常好習(xí)慣照顧好心腦血管
溫度變化容易造成血壓波動(dòng)、血壓升高，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣、心絞痛等。如果人體沒有適應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能也易出現(xiàn)紊亂，因此在日常生活中要做好預(yù)防工作。
1.注意防寒，做好保暖
氣溫變化時(shí)注意保暖是關(guān)鍵。要根據(jù)溫度的變化來增減衣服，注意做好日常保暖工作，在外出活動(dòng)時(shí)要注意添加衣服，尤其要重視手部、頭部和面部的保暖，避免身體著涼受寒，否則就可能會影響到心腦血管健康。
2.生活規(guī)律，習(xí)慣良好
生活盡可能規(guī)律，勞逸結(jié)合，張弛有度，保證充足的睡眠及休息時(shí)間。學(xué)會自控，精神飽滿，情緒樂觀穩(wěn)定，避免情緒大起大落，情緒激動(dòng)是心腦血管疾病的大忌。
老年人行動(dòng)要慢，尤其是清晨起床時(shí)，不能起得太急。清晨，人體的血管應(yīng)變力最差，驟然活動(dòng)易引發(fā)腦血管病。心腦血管病患者醒后可在床上躺一會兒再起床。另外要遠(yuǎn)離煙酒，保持大小便通暢，避免過于用力。
3.科學(xué)運(yùn)動(dòng)，避免晨練
心腦血管病患者也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少會造成血流緩慢，血脂升高。要根據(jù)自身情況，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間并控制好運(yùn)動(dòng)量。
早上是心腦血管疾病發(fā)病的高峰期，睡眠時(shí)人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足，晨起如果突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性增高，腎上腺素分泌增多。太早起床鍛煉，冷空氣會刺激血管收縮，極易誘發(fā)心腦血管疾病。
因此要避免晨練，最好在上午10點(diǎn)后或下午鍛煉為宜。一般每周鍛煉不少于3次，每次30—40分鐘，運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為宜。如果天氣太冷，可以在家里做一些簡單運(yùn)動(dòng)，不要到室外去吹冷風(fēng)，以避免氣溫過低而引發(fā)心腦血管病。
4.合理飲食，進(jìn)補(bǔ)適度
要注意飲食，清淡而營養(yǎng)均衡。多食五谷雜糧，多吃新鮮蔬菜水果，有條件的情況下可多吃些野菜，少吃油炸食品，少吃動(dòng)物類油脂，少吃鹽和蔗糖，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。食物要溫?zé)幔灰陨涞氖澄铩?/p>
5.定期查體，控制風(fēng)險(xiǎn)
應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)是否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以處理。如果已患有高血壓、高血脂、高血糖，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以控制，尤其要保持血壓的平穩(wěn)，避免血壓過高或者過低。
關(guān)注心腦血管疾病預(yù)警癥狀
心腦血管疾病一旦發(fā)病需要快速救治，時(shí)間就是生命，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好。因此，要學(xué)會快速識別心腦血管病預(yù)警癥狀，并妥善應(yīng)對。
心血管病預(yù)警癥狀：主要有胸部不適或疼痛。上半身其他部位不適，包括左肩、左臂內(nèi)側(cè)，或至頸部、咽部、下頜、上腹部、背部上方等疼痛或不適；呼吸困難、胸悶、氣急等不適癥狀；其他癥狀還有煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、甚至眼前發(fā)黑、暈厥等。
當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要警惕心梗發(fā)作，應(yīng)停止活動(dòng)，此時(shí)任何輕微的活動(dòng)都會增加心臟負(fù)擔(dān)。立即撥打120，而不要獨(dú)自前往醫(yī)院。不要擅自服用硝酸甘油或阿司匹林。注意保持呼吸通暢、舒緩心情。
尤其要提醒的是，不要隨意喝水。某些情況下，患者意識不清，喝水很容易導(dǎo)致誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，這對心?；颊邿o疑是雪上加霜。此外，若心?；颊咭淮涡院认绿嗨?，水分會快速進(jìn)入血液，使血液變稀、血量增加，給不健全的心臟增加難以承受的額外負(fù)擔(dān)。
腦卒中預(yù)警癥狀：可通過“BE FAST”來快速識別。“難平衡（Balance）、看不清（Eyes）、面不正（Face）、臂不平（Arms）、語不靈（Speech）”中存在一項(xiàng)，即可能發(fā)生了腦卒中，如果癥狀嚴(yán)重，趕緊撥打120（Time）；如果肢體癱瘓等癥狀不嚴(yán)重，可以自行快速到有救治能力的醫(yī)院看急診。
如果患者確診為缺血性卒中，發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓；發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓，并通過急性期綜合治療、康復(fù)，促進(jìn)功能恢復(fù)。同時(shí)還需要查找各種危險(xiǎn)因素，制定二級預(yù)防方案，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。
（作者為上海市浦南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王宇卉）
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