血糖升高的四個(gè)原因

年輕人被確診為糖尿病前期或糖尿病，除了與遺傳因素有關(guān)，還與不良的生活方式有關(guān)。

1.超重或肥胖

超重或肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。過多的糖、游離脂肪酸在引起能量過剩、誘發(fā)肥胖的同時(shí)，會(huì)刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素，加重肥胖；而肥胖加重胰島素抵抗，又要求胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素。如此惡性循環(huán)，就一步步掉入糖尿病的“甜蜜陷阱”。

小高回想自己工作近10年，由于工作壓力大、生活不規(guī)律，加上公司食堂的福利實(shí)在是太好了，“體重竟悄悄增加了10公斤”——這或許就是導(dǎo)致自己血糖升高的元兇吧。

2.不健康的飲食

高油、高糖和過于精細(xì)的飲食，都是引發(fā)能量過剩、加重胰島負(fù)擔(dān)、誘發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)食品。

極少有人能夠抵擋“秋天的第一杯奶茶”的誘惑，有了第一杯，就有第N杯。據(jù)調(diào)查，平均每杯奶茶的含糖量達(dá)到34克，最高的甚至達(dá)到62克，更別提還有奶蓋里含有的脂肪，這些都是我們不知不覺中攝入的能量。

高壓力、快節(jié)奏的生活，使得年輕人更傾向于點(diǎn)外賣或者吃快餐。這類食物為了更好的味道和口感，往往加入較多油脂和鹽，這就使得我們每日攝入遠(yuǎn)高于自身需求的熱量，日積月累，導(dǎo)致能量蓄積，引發(fā)超重，甚至肥胖。

3.運(yùn)動(dòng)量不足

現(xiàn)代社會(huì)，很多人學(xué)習(xí)、工作時(shí)的活動(dòng)范圍都局限在書桌前，工作忙、學(xué)業(yè)重，讓年輕人分給運(yùn)動(dòng)的時(shí)間少之又少；在勞累了一天后，大部分人會(huì)選擇坐著或者躺著休息；上下樓有電梯，出行有便捷發(fā)達(dá)的公共交通工具，就連自行車也可以選擇電動(dòng)的。這種久坐少動(dòng)、低體力活動(dòng)的生活方式，使得我們的肌肉量下降，能量消耗減少、剩余過多，導(dǎo)致超重或肥胖。

4.壓力大、睡眠時(shí)間減少

越來越多的證據(jù)證明，晝夜顛倒的生活是健康“殺手”。除了工作因素的熬夜外，很多人睡前喜歡抱著手機(jī)放松一會(huì)兒，殊不知，這少許的光亮足以趕走睡意，讓我們把夜熬得“更徹底”。

壓力大、睡眠少也是年輕人糖尿病發(fā)病率升高的一大原因?！叭粘龆?，日落而息”的作息規(guī)律是深植于我們體內(nèi)的“生物鐘”，違反這種規(guī)律就很容易出現(xiàn)健康問題。

那么，壓力和熬夜是如何致病的呢？舉個(gè)例子，皮質(zhì)醇是身體中最典型的有晝夜節(jié)律的激素。清晨當(dāng)我們醒來時(shí)，皮質(zhì)醇升到全天的最高水平，以應(yīng)對(duì)一天忙碌的生活，下午逐漸下降，午夜時(shí)降到最低水平。皮質(zhì)醇是一種壓力激素，當(dāng)我們感到壓力增加或者午夜仍處于覺醒狀態(tài)時(shí)，大腦就會(huì)認(rèn)為我們“處于危機(jī)中”，需要救援，于是指揮皮質(zhì)醇相應(yīng)增加，給予我們保護(hù)。這種激素有拮抗胰島素的作用，會(huì)引起血糖升高，加重胰島素抵抗，導(dǎo)致脂肪堆積。像皮質(zhì)醇這樣存在晝夜節(jié)律的激素，我們體內(nèi)還有很多。

哪些信號(hào)在提示我們可能患上糖尿病？

身體出現(xiàn)哪些信號(hào)要警惕被糖尿病“盯上”呢？有以下情況的人，需要密切注意血糖的變化。

1.有糖尿病家族史的人，尤其是父母、同胞、子女中有糖尿病患者。

2.超重或肥胖的人：身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥24和（或）向心性肥胖（男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米）。

3.缺乏體力活動(dòng)者。

4.有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性，有多囊卵巢綜合征病史的女性。

5.黑棘皮病患者。

6.高血壓、冠心病、血脂異常的患者。

7.有類固醇類藥物使用史或長(zhǎng)期接受抗精神病藥物、抗抑郁癥藥物治療的患者。

不吃藥也能擺脫高血糖

醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)問診，并結(jié)合小高的葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查結(jié)果，診斷她為糖尿病前期。小高問醫(yī)生：“怎樣才能不用服藥就讓自己的血糖恢復(fù)正常呢？”醫(yī)生給她開出健康生活方式處方。

1.合理飲食

“管住嘴”并不是什么都不能吃，而是吃得巧。

首先要控制總熱量的攝入，根據(jù)自己的體重、活動(dòng)量估算每日需要的能量，再將這些能量按比例分配到一日三餐。對(duì)于小高這樣的超重人士，減重期間應(yīng)維持能量負(fù)平衡——也就是攝入小于消耗，建議采用低碳水、低脂肪飲食，但不建議無碳水的生酮飲食。

其次，食物的選擇應(yīng)注意多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配、控制總量。在同等攝食量的情況下，選擇能量低、血糖生成指數(shù)低的食物。

最后，無論有沒有糖尿病，都要戒煙限酒。

2.適量運(yùn)動(dòng)

生命在于運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，只要從久坐中站起來就可以獲益。運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)多巴胺的分泌，使人感到快樂、減小壓力感。選擇運(yùn)動(dòng)的方式、強(qiáng)度、時(shí)間，要因人而異、量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。

建議每周至少參加150分鐘中到高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，或者每周至少75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；每周進(jìn)行2～3組抗阻力運(yùn)動(dòng)，在減少脂肪的同時(shí)，增加肌肉量。更多的肌肉意味著更強(qiáng)的氧化能力和線粒體含量、更高的毛細(xì)血管密度，可使胰島素敏感性更高。

3.控制體重

吃動(dòng)平衡，控制體重，把BMI降到正常范圍內(nèi)（18.5＜BMI＜24）。

研究表明，肥胖癥患者減輕5%的體重就能夠獲得健康益處，減少5千克體重所帶來的降糖益處可以和口服任何一種降糖藥相媲美，并能降低心血管疾病危險(xiǎn)因素，改善生命質(zhì)量。

4.定期體檢

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，很多疾病在早期都可以逆轉(zhuǎn)。有糖尿病高危因素的人應(yīng)該盡早開始進(jìn)行糖尿病篩查。結(jié)果正常者，3年內(nèi)至少?gòu)?fù)查一次。篩查項(xiàng)目可以是空腹血糖或任意點(diǎn)血糖篩查，如果空腹血糖≥6.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥7.8mmol/L，建議進(jìn)行OGTT檢查，同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖。如果有異常，要及時(shí)到內(nèi)分泌門診就診，獲取專業(yè)的指導(dǎo)意見。

小高按照醫(yī)生的建議積極減重。她每天堅(jiān)持有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制飲食，沒有依靠任何藥物，慢慢地血糖就恢復(fù)了正常。如今的小高看上去既健美，又朝氣蓬勃，重新找回年輕人的活力。

內(nèi)容摘自《大眾健康》雜志

作者：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科副主任醫(yī)師裴麗娜

審核專家：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜摇⒅袊?guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師劉聰

策劃：吳衛(wèi)紅 譚嘉

責(zé)任編輯：任全慧