心臟驟停是直接威脅人類生命安危的急癥,全球每年平均約有1750萬人死于心血管疾病和腦卒中,占所有死亡人數(shù)的1/3。隨著家庭藥箱的普及建設(shè),目前約有78.6%的家庭備有小藥箱,想要預(yù)防原發(fā)性、繼發(fā)性、誘發(fā)性心臟驟停,建議重點儲備以下藥物。
預(yù)防原發(fā)性心臟驟停的硝酸甘油
家庭藥箱中常備硝酸甘油對于預(yù)防原發(fā)性心臟驟停非常有必要?;谛呐K本身疾患而導(dǎo)致的心臟驟停為原發(fā)性心臟驟停,常見為冠心病,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。
早期應(yīng)用急救藥物硝酸甘油,可緩解心絞痛,起到預(yù)防冠心病引發(fā)心臟驟停的作用。同時應(yīng)注意,有嚴重低血壓及心動過速、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和對硝酸甘油過敏者禁用。
預(yù)防繼發(fā)性心臟驟停的硝苯吡啶
基于不因心臟疾患而導(dǎo)致的心臟驟停為繼發(fā)性心臟驟停,常見引發(fā)心臟驟停的疾病是高血壓。高血壓病患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、血壓急劇升高,并伴有心悸、氣急、神志不清等癥狀是導(dǎo)致心臟驟停重要的危險因素。
當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時,可應(yīng)用硝苯吡啶,為送醫(yī)院搶救爭取時間。應(yīng)注意孕婦忌用,低血壓者慎用。
提高全社會對高血壓危害的認知,提倡廣泛開展家庭(自我)血壓監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)血壓升高,及早確診高血壓。在積極改變生活方式的同時,對高危高血壓患者及時啟動有效降壓藥物治療,必要時聯(lián)合降壓藥物治療,才能大幅提高我國高血壓患者的血壓控制達標率,以降低心血管病致殘率和致死率。
預(yù)防誘發(fā)性心臟驟停的腎上腺素
基于過敏因素導(dǎo)致的心臟驟停為誘發(fā)性心臟驟停,常見的誘因是過敏性休克。過敏性休克是指外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴重的全身性過敏性反應(yīng)。
另外,組織胺作為一種身體內(nèi)的化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì),可以選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮,造成微循環(huán)淤血,進而導(dǎo)致休克,嚴重者可能出現(xiàn)心臟驟停危及生命。
遇到以上情況,早期應(yīng)用腎上腺素急救藥物,能預(yù)防誘發(fā)性心臟驟停的發(fā)生。
最后提醒大家,除備好上述藥物進行預(yù)防外,出現(xiàn)心臟驟停時應(yīng)及時前往醫(yī)療機構(gòu)診治。
(作者系中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會前主任委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會主任委員)
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