又稱：體外膜肺

定義：一種通過使用膜型人工肺進(jìn)行氧和二氧化碳交換的設(shè)備?？梢酝耆虿糠秩〈喂δ埽啥唐诓僮?，也可以長期使用。治療過程是從機(jī)體靜脈引出部分缺氧的血液，通過膜型人工肺進(jìn)行氧合及排出二氧化碳后，再將血液泵回機(jī)體，其主要功能是使肺處于“休息”狀態(tài)的情況下，提供氧合作用及排除二氧化碳。

學(xué)科：呼吸病學(xué)_機(jī)械通氣_非常規(guī)機(jī)械通氣

相關(guān)名詞：肺 重癥肺炎 呼吸機(jī)

【延伸閱讀】

體外膜氧合器是一種生命的終極支持設(shè)備，用于治療重癥肺炎患者。隨著新冠肺炎在全球蔓延，體外膜氧合器日益引起人們的關(guān)注。

我們常用呼吸機(jī)來維持肺部疾病患者的呼吸，它可以將普通空氣或增加了氧氣濃度的空氣直接送入肺部。但如果將氧氣濃度提高到80%或100%后，仍無法提高血氧濃度，就說明患者肺部的氣體交換功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，呼吸機(jī)已經(jīng)無能為力了。這時(shí)就需要使用體外膜氧合器。

體外膜氧合器用插管從患者靜脈內(nèi)抽出血液，利用機(jī)器（人工肺）供氧，經(jīng)過膜肺使血液由缺氧的靜脈血經(jīng)過氧合（即氧氣與血紅蛋白結(jié)合）變成富氧的動(dòng)脈血，然后再由血泵（人工心）將含氧血液輸注回人體。這樣，即使患者肺功能異常，也可將氧氣輸送到體內(nèi)。在體外膜氧合器的支持下，患者可在沒有心跳和呼吸的情況下生存較長時(shí)間，最長能達(dá)幾個(gè)星期。這樣，就能在所爭取到的這段時(shí)間內(nèi)，讓患者的肺得以休息并得到治療。

體外膜氧合器中的人工肺，其工作機(jī)制是：血液流經(jīng)可以通過氣體分子而不能通過液體分子的高分子膜材料，在膜的另一側(cè)有氧氣或空氣流過。通過這層膜，可以進(jìn)行血液的氣體交換，這與人體通過肺泡壁的氣血屏障進(jìn)行氣體交換非常相似。

血液接觸到體外膜氧合器系統(tǒng)的人工材料后，可能會(huì)觸發(fā)凝血等機(jī)體防御反應(yīng)，引發(fā)并發(fā)癥。為此，在體外膜氧合器的血液接觸面上，有一層組織相容性優(yōu)異的涂層。隨著涂層技術(shù)的不斷進(jìn)步，凝血并發(fā)癥的發(fā)生概率大幅度降低，使得體外膜氧合器能夠較長時(shí)間地安全使用。

不過，世界體外生命支持組織提供的數(shù)據(jù)顯示，即便使用體外膜氧合器支持，總體救治成功率也僅為50%左右。主要原因是人體結(jié)構(gòu)和生理機(jī)制異常復(fù)雜，難以完全模擬，材料和制造技術(shù)也并非完美。因此，體外膜氧合器目前還不能完全替代人體自身的心肺。

責(zé)任編輯：張鵬輝