肝炎有病毒性及非病毒性之分。病毒性肝炎是由于感染嗜肝病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝臟傳染性疾病。我國(guó)最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病和藥物性肝損害等。

愛(ài)護(hù)肝臟從日常做起

我們常說(shuō)肝臟是“沉默器官”，因?yàn)樗鼪](méi)有痛感神經(jīng)，只要還有30%的肝組織在起作用，就可以維持日常生活，而這時(shí)人體通常不會(huì)出現(xiàn)什么異常癥狀。這個(gè)“不善表達(dá)的”器官是我們身體非常重要的解毒器官，它擔(dān)負(fù)著分泌膽汁、新陳代謝、產(chǎn)生凝血因子的重任。那么，在日常生活中，我們?cè)撊绾螑?ài)護(hù)它呢？

1.規(guī)范行為

甲肝和戊肝主要是通過(guò)糞—口途徑感染，一般由于糞便污染水源、食物造成傳染。

預(yù)防感染主要依靠良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

（1）剃須刀、牙刷等私人物品避免與他人混用。

（2）飯前便后洗手，預(yù)防病從口入。

（3）勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥。

（4）不吃生食、不喝生水。

（5）注意外購(gòu)的肉類(lèi)熟食，充分加熱后才可以食用。

乙肝和丙肝主要是通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播、日常生活密切接觸（比如共用剃須刀、牙刷等）傳染。

預(yù)防感染應(yīng)避免到不正規(guī)的私人診所拔牙、補(bǔ)牙；避免到不正規(guī)的機(jī)構(gòu)文眉、文身；私人物品避免混用；已經(jīng)感染乙肝的孕齡期婦女，及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷；有多個(gè)性伴侶者需使用安全套并定期檢測(cè)。

2.及時(shí)接種疫苗

全面接種乙肝疫苗，能夠有效降低乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，分別間隔1、6個(gè)月注射第2、第3針疫苗。

乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨時(shí)間逐漸下降。一般注射3針疫苗后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。

是否需要再次接種乙肝疫苗，主要取決于乙肝表面抗體滴度水平。如果乙肝表面抗體滴度≤10mIU/mL，應(yīng)該再次接種3針乙肝疫苗，按照0、1、6個(gè)月程序接種；若乙肝抗體滴度為10至100mIU/mL，建議注射乙肝疫苗加強(qiáng)針，提高乙肝抗體滴度；如果乙肝抗體滴度在101至1000mIU/mL，暫時(shí)不需要接種乙肝疫苗，在首次接種后1至2年復(fù)測(cè)乙肝抗體滴度，根據(jù)抗體滴度水平?jīng)Q定是否接種乙肝疫苗。

此外，我國(guó)目前還有甲型肝炎疫苗及戊型肝炎疫苗可供接種。建議有基礎(chǔ)肝臟疾病的患者到肝病科咨詢(xún)疫苗接種的相關(guān)事宜。

3.嚴(yán)格戒酒

酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，也是其他慢性肝病的主要誘因。

長(zhǎng)期飲酒極大可能誘發(fā)酒精性肝病。乙醇攝入量按照飲酒量（毫升）×酒精度數(shù)×0.8計(jì)算，飲酒超過(guò)5年，男性每天乙醇攝入量≥40克、女性≥20克，或近兩周內(nèi)大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80克，均應(yīng)警惕酒精性肝病的發(fā)生。

對(duì)于酒精性脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論哪種類(lèi)型的酒都應(yīng)禁止飲用。研究表明，戒酒4至6周后，肝內(nèi)沉積的脂肪肝就會(huì)有很大程度緩解。

4.合理膳食

脂肪肝是危害肝臟健康的重要原因之一。合理的膳食結(jié)構(gòu)以及積極體育鍛煉是改善脂肪肝的關(guān)鍵。我們要注意少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、碳酸飲料、高糖食物。烹飪方式推薦清蒸、煮、燉、拌等。增加纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量。

5.避免應(yīng)用肝損害藥物

藥物性肝損害也是常見(jiàn)引起肝病的原因之一。由于其早期臨床癥狀較輕微，常常被忽視，建議大家要避免長(zhǎng)期應(yīng)用有肝毒性的藥物，在用藥過(guò)程中注意定期監(jiān)測(cè)肝功能。

健康人群每年做一次全面體檢了解身體狀況。有慢性肝病的人群，建議每3至6個(gè)月到專(zhuān)科醫(yī)院完善相關(guān)檢查。已有肝硬化或者肝癌患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，監(jiān)測(cè)病情變化。

科學(xué)規(guī)范治療肝病

1.一般治療

患者應(yīng)當(dāng)減少體力勞動(dòng)，臥床休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食用高蛋白低脂肪食物，戒油膩。

2.針對(duì)性治療

乙肝及丙肝患者及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

酒精性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，并遵醫(yī)囑治療。

脂肪性肝病患者要注意合理膳食，控制體重。

自身免疫性肝炎患者根據(jù)病情輕重，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。

藥物性肝炎患者盡量減少應(yīng)用可疑藥物。

（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合二科副主任醫(yī)師侯藝鑫，專(zhuān)業(yè)內(nèi)容由國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師謝雯審核）

責(zé)任編輯：任全慧